上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际(guójì)高品质医疗触手可及 近日，在上海(shànghǎi)市医保局与卫健委的指导支持下，上海百汇医院作为上海高水平社会办医疗(yīliáo)机构，正式纳入医保定点管理。这标志着(zhe)百汇医院在提供国际化(guójìhuà)标准医疗服务的同时，进一步融入了(le)本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次医保接入(jiērù)既能使患者以可负担的方式享受优质医疗，也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展与国际化创新方面的重要(zhòngyào)探索。 国际标准+ 医保支付 高品质医疗普惠化(pǔhuìhuà) 上海百汇医院于2023年2月投入运营，是IHH医疗集团在中国市场深耕20年的重要布局之一。医院涵盖心内科、呼吸(hūxī)内科、骨科、眼科(yǎnkē)、耳鼻咽(ěrbíyàn)喉科、介入(jièrù)超声科等多个特色专科，并设有(shèyǒu)体检中心、预防接种和银龄健康中心，提供从基础医疗到健康管理的全方位服务。凭借高标准医疗硬件和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗(zhěnliáo)服务，持续守护患者健康。 在医保结算政策(zhèngcè)下，上海百汇医院提供的(de)医疗服务实行"自主定价+医保支付"，如检查、检验、治疗费等(děng)价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 "零加成"销售。即日起，持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围及医保目录以外的服务项目收费(shōufèi)，需由参保人(rén)自费承担。 对于患者而言，这意味着(yìwèizhe)以往需要完全自费的(de)医疗服务，现在可以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院专注于老年慢性病管理和健康维护的"银龄健康中心"。医保接入后，可为老年患者提供医保覆盖的专家预约(yùyuē)。医院从客户实际需求出发，在为65岁(suì)以上客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心(tiēxīn)举措，旨在使老年患者既能享受国际标准的就医体验(tǐyàn)，又能减少经济负担。 在纳入医保初期，为了更好惠及周边居民，百汇医院(yīyuàn)推出"方便门诊"服务，患者使用医保挂号，即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外，医院还(hái)推出专病夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节、高血压(gāoxuèyā)管理、动脉硬化、胃食(wèishí)反流(fǎnliú)、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病，每周一至周五晚为患者提供服务。 外资医院纳入医保 推动(tuīdòng)医疗供给多元化 百汇医院此次纳入医保，不仅是上海外资医疗机构本土化发展的又一案例(ànlì)，更折射出我国医疗政策的重要方向——鼓励社会办医(bànyī)，促进(cùjìn)高品质医疗资源普惠化。 近年来，国家持续推动医疗服务体系多元化发展(fāzhǎn)。2017年，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见(yìjiàn)》。百汇医院(yīyuàn)作为外资医疗机构进入医保体系，正是这一政策的落地(luòdì)体现。 上海百汇医院(yīyuàn)总经理万里军表示，自2004年进入中国市场以来，百汇医疗(yīliáo)伴随(bànsuí)并见证了中国医疗行业的高速发展。在纳入医保之后，百汇医院可以让更多患者体验到"精准关怀(guānhuái)、精湛为你"的医疗服务。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外就医(jiùyī)，随着本地国际化医院的医保接入，将有助于留住医疗消费，推动国内大健康产业发展，促进"医疗消费回流(huíliú)"。 百汇医院(yīyuàn)助力多元医疗格局 上海(shànghǎi)正积极向亚洲医学中心城市迈进。百汇医院作为"国际医疗旅游试点示范基地"，其所在的新虹桥国际医学园区，正是上海打造高端(gāoduān)医疗集聚地的重要(zhòngyào)载体。本次纳入医保(yībǎo)后，百汇医院将努力探索更符合消费者需求的多元化服务模式，让更多患者将能(néng)以更合理的成本，享受到国际水准的医疗服务。 百汇(bǎihuì)医院医保使用常见问题 百汇医院的(de)医保定价模式是怎样的？ 医保(yībǎo)结算政策下，上海(shànghǎi)百汇医院提供的医疗服务实行自主定价，如检查、检验、治疗费等价格(jiàgé)高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 "零加成"销售。 目前医保可适用的服务(fúwù)范围有哪些？ 目前上海百汇(bǎihuì)医院门诊(ménzhěn)和住院均已开通医保结算通道（暂不支持门诊大病等特殊结算。具体请关注【"百汇微健康"公众号】通知。） 目前医保报销比例（可以(kěyǐ)举一个案例，比如医院特色项目）？ 上海百汇医院的医保结算(jiésuàn)按照上海市三级医院标准报销。 医保(yībǎo)支付比例根据诊疗项目(xiàngmù)不同有所差异，检验、检查(jiǎnchá)平均可(kě)覆盖总费用的35%左右（大型影像检查平均20%左右）。部分常见手术，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等，目前初步(chūbù)测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体视参保地医保结算政策、参保人身份、险种而定）。 超过医保部分(bùfèn)如何结算？ 服务项目收费超出医保结算范围的部分及医保目录(mùlù)以外(yǐwài)的服务项目，需由参保人自费。 医保(yībǎo)与商保直付可以同时使用吗？ 目前医保结算(jiésuàn)与商保直付不可以同时使用，患者需二选一。